Haigust põhjustav bakter spiroheet on kehas endale kesta ümber kasvatanud, siin ta pesitseb. Nüüd tellib Annika kuus euro eest looduslikke antibiootikume.
Tervis: Reumatoidartriit on levinumaid liigesehaigusi
Järgnev lugu kirjeldab, millised vaevused borrelioosihaigeid tabavad ning kuidas haiguse keerukus kaasa olukorra, kus arsti juurest saadakse tihtipeale ravi asemel soovitus võtta valuvaigistit või pöörduda psühhiaatri poole. Ühtlasi tuleb kohe rõhutada, et lugu on keeruline: kuigi inimeste vaevusi nad ei eita, ei saa suur osa järgnevalt kirjeldatud sümptomitest arstide sõnul olla põhjustatud borrelioosist.
Osa 1. Indrek polnud kunagi oma kehal puuki märganud, kuigi tegutseb metsanduse valdkonnas. Umbes kaheksa aastat tagasi hakkas ta aga tundma, et midagi on valesti. Sööd, aga kuivad kokku. Väike palavik tekib: 37,3. Palavik kestab võib-olla kuu või kaks. Mul tekkis ka öine higistamine.
Samuti üldine nõrkus,» kirjeldas ta. Indreku aastatepikkuse kannatustejada lõpus leiti tema põlvest borrelioosibakteri DNA. Pärast antibiootikumikuuri taandusid sümptomid kiirelt. Siis oled paar kuud terve, unustad ära. Siis tuleb sama asi uuesti. Käisin neli-viis korda visiidil. Lõpuks ei viitsinud arsti juurde minna, sest teadsin, et niikuinii midagi ei tehta.
Umbes kaks aastat elasin nende väikeste sümptomitega. Esmalt puus, siis põlv. Valutama hakkas ka alaselg. Ei suutnud enam midagi teha, ei saanud kummardada. Ravi viibimisel ongi oht, et bakterid liiguvad liigestesse, südamesse ja ka närvisüsteemi.
Tahaks nagu juhtmed välja tõmmata, aga et alustada liigeste ravi saa. See ajas hulluks.
Suutsin olla vaid pikali, päevad otsa. See ei olnud valu, aga nagu ebameeldiv elektrivool. Keskendumisvõime kadus, iga pisim toimetus oli väga keeruline. Ka lihtne mõttetegevus nagu pangaülekande tegemine käis üle jõu. Kokku umbes 40 tohtrit, kellest pooled Soomes, pooled Eestis.
Kõige paremini tegid tööd noored ülikooli lõpetanud. Nad olid püüdlikud, uurisid. Need tulid järk-järgult ja algasid näost, suu ümbrusest. Selleks ajaks oli esimesest palavikust möödunud umbes neli aastat. Diagnoosini kulus veel kolm aastat.
Seda oli paar korda. Tihti oli näohalvatusi, nägu ei liikunud, 30—40 korda. Ühe korra oli üle keha halvatus. Näost hakkas pihta. Ühel hetkel tundsin päise päeva ajal, et nägu kaotab tundlikkuse. Lõpuks nägin maailma, aga ei saanud midagi teha. Kiirabiga viidi haiglasse, kolm päeva uuriti. Alguses kahtlustati, et insult.
Selgitati välja, et ei ole, aga samas ei teatud, mis on. Haigust kannavad inimestele edasi puugid. Ükski analüüs põhjust ei näidanud, puuki polnud ta vahetult enne kehal näinud. Kümnepäevase antibiootikumravi AB kuuri abil sümptomid taandusid, ent ei kadunud täielikult. Paar kuud hiljem naasid need palju võimsamana. Infektsionist ütles, et ravi on saadud ning Annika on terve.
EMOs vastu võtnud perearst seevastu ütles, et kohe tuleks võtta antibiootikume, ent ta ei saa nakkushaiguste arstidest mööda minna. Ta ütles, et annab mu üle valuraviarstidele ja pean elu lõpuni valuvaigisteid ja antidepressante võtma. Palusin teda, et prooviks ikka kõigepealt põhjust, mitte tagajärge ravida.
Salakaval puugihaigus külvab mõistmatust ja kannatusi
Kuid ta ütles selle peale, et kui mina tema kirjutatud antibiootikumide tagajärjel suren, on ju tema süüdi. Haiguse põhjustaja avastas Selleks oli bakter, mis nüüd kannab avastaja järgi nime Borrelia burgdorferi. Haiguse vastu pole hetkel saada vaktsiini ja selle põdemine ei tekita tulevikuks immuunsust. Puukborrelioosi tekitajateks on Euroopas peamiselt Borrelia burgdorferi sensu lato gruppi kuuluvad spiroheedid B.
Spiroheedid kuuluvad bakterihõimkonda, mis näevad välja umbes nagu korgitõmbaja ehk on spiraalikujulised. Puukborrelioosi nakkusallikateks ja pärisperemeesteks on närilised, veised, kitsed, hobused, põdrad, hirved ja muud loomad, kelle verest puugid toituvad.
- Lugude ja liigeste vigastuste komplikatsioonid
- Sportliku mehe viis haigus halvatusepisoodideni.
- Salakaval puugihaigus külvab mõistmatust ja kannatusi - Uudised - Lõuna-Eesti Postimees
- Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
Mõnel pool levinud, näiteks ka Soome meediast läbi käinud väited, nagu haigust levitaks ka sääsed ja parmud, pole TÜ kliinikumi infektsioonikontrolliteenistuse sõnul tõesed. Haigusel on palju sümptomeid. Näiteks esimese kuu jooksul pärast nakatumist võib tekkida palavik, peavalu, väsimus, lihas- ja liigesevalu. Suurel osal juhtudest tekib hammustusekoha ümber migreeruv erüteem ehk iseloomulik punane laik.
Tervis: Reumatoidartriit on levinumaid liigesehaigusi - Uudised - Virumaa Teataja
Ravimata jäänud borrelioos võib põhjustada närvisüsteemi- südame- või liigeskahjustusi. Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad näiteks tõsised peavalud ja kange kael, lööbed mujal kehal, liigesepõletik, eriti põlvedes ja teistes suurtes liigestes.
Samuti valud kõõlustes ja lihastes. Tekkida võib ka peaaju- ja selgroopõletik ning kihelus jäsemetes. Novembris-detsembris läks olukord nii hulluks, et naine ei suutnud enam tööl käia. Valud olid meeletud. Ärkasin selle peale, et ei saanud hingata, liigutada, rääkida — nagu täielik halvatus.
Olin kindel, et see on suremine. Mingitmoodi sain küüne suruda mehe kätte, kes selle peale ärkas ja mind raputas. Öeldi, et pöördugu psühhiaatri poole. Tahaks nagu juhtmed välja tõmmata, aga sa ei saa. See ajas hulluks,» rääkis Indrek.
Kuuri abil sümptomid kadusid. Kuid mõne aja pärast naasid need taas. Nüüd tellib Annika kuus euro eest looduslikke antibiootikume.
Oma ravile on ta seni kulutanud üle euro. Ta käis psühholoogi juures, kes ütles, et ta psüühikaga on kõik korras. Tallinlanna Maarit Randrüüt ei läinud neli aastat tagasi kohe pärast puugihammustust arsti juurde, kuna vahetult pärast hammustust nähte ei tekkinud.
Haigus lõi välja alles kaks aastat hiljem, kui liigesed jäid nii haigeks, et liikuda oli pea võimatu. Ta sai esmalt neli nädalat antibiootikumravi ja on jätkanud enda turgutamist loodusravimite abil. Nüüdseks on ravi kestnud kaks aastat ja kaks kolmandikku tervisest tagasi. Need on sümptomid, millega inimene harjub ja millega saab elada.
Mul on see liigestes. Nii kui ma ei venita, on tunda, et liigesed jäävad kangeks, valutavad. Kui kommi söön või muidu patustan, annab kohe tunda. Psühhiaater ütles, et tema arust olen psüühiliselt täiesti terve — mingu arsti juurde tagasi,» ütles Indrek. Teda on nimetatud ka hüpohondrikuks: inimeseks, kes endale haigusi ette kujutab. Pärast seda ma enam Eestis arsti juures käia ei saanud.
Kui see on digiloos sees, siis on kõik. Kõige karmim nendest reumatoidartriit,» ütles Kersti nimi muudetud. Püüdsin reumatoloogile seletada, et vajaksin ortopeedi ja arvan, et mu põlv on lisaks põletikule ka katki. Seejärel tõusis palavik ja üle keha tekkisid tugevad valud. Ta läks Eestis perearsti juurde, kelle võetud vereproov näitas kerget põletikunäitaja tõusu.
Soovitas koju minna, vett juua ja puhata. Palusin siis õde, kas nad teeksid mulle borrelioosi analüüsi, et lihtsalt kontrollida seda, kuna mul on kunagi enne olnud samuti borrelioos positiivne.
Pole vaid Eesti mure Borrelioosiga seotud mured pole Eestile spetsiifilised. Patsientide kirjeldused oma kadalipust haigusega võitlemisel on küllalt sarnased.
Prantsuse arstiteadlased märgivad oma artiklis, et paljud patsiendid ja nende ühendused ning mõned arstid jagavad arvamust, et Euroopa riikides tehtavad proovid pole usaldusväärsed ja proove teha tasuks pigem eelkõige Saksamaal.
See fenomen toob kaasa arstide usaldamise languse. Samuti lisatakse, et paljusid patsiente ei diagnoosita õigel ajal ja neile pole kättesaadav sobiv ravi. Eelnevale üleskutsele vastas omakorda Euroopa mikrobiolooge ja nakkushaiguste arste ühendav organisatsioon ESCMID, et see põhineb liialdatud kuulujuttudel.
Nad kutsusid üles võitlema mittevalideeritud testide, eksitavate diagnooside ja sobimatu ravi vastu.
Paarile-kolmele paremale sõbrale rääkisin asjast, aga nägin, et nad ei saa tegelikult aru, nad ei mõista mind. Haiguse kulg võib olla väga erinev. Mõnikord tekib liigeste moondumine juba mõne aastaga, kuid enamasti allub haigus hästi ravile. Kui tavaliselt kasutab inimese immuunsüsteem haiguste ja nakkuste kaitseks antikehi, siis reumatoidartriidi korral ründavad teadmata põhjusel tekkinud antikehad liigeseid. See põhjustab põletikku ja valu peamiselt käte ja jalgade liigestes, mis omakorda põhjustab liikumisprobleeme ja raskendab igapäevast toimetulekut.
Samas võib põletik mõjutada ka teisi organeid, nagu südant, kopse, neere. Haiguse tekkepõhjus on senini teadmata. Uuringute tulemusel on jõutud järeldusele, et haiguse teket mõjutavad nii nakkuslikud tegurid, nagu viirused, bakterid või seened, kui ka geneetiline ehk pärilik eelsoodumus. Pärilikkust on täheldatud perekonniti naisliini pidi.
Reumatoidartriit on rohkem naiste haigus, sest Piia Tuviku sõnul tekivad autoimmuunsed haigused rohkem naistel östrogeenide olemasolu tõttu. Reumatoloogilised haigused ei ole ennetatavad. Ja ahelsuitsetajatel kulgeb reumatoidartriit halvemini. Kompleksne ravi Reumatoidartriidi ravi on kompleksne, selle osadeks on nii ravimite manustamine, füsioteraapia, liikumisravi, tegevusteraapia kui ka kirurgia.
Reumatoidartriidi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid NSAIDemida võetakse Hupotureoidism ja liigesevalu ägedas faasis ja rahulikumas faasis Soodsad paevad vajadusele.
Need ravimid leevendavad põletiku sümptomeid: valu, turset ja hommikust liigesejäikust. Tegemist on selliste vanema põlvkonna ravimitega nagu näiteks diklofenak. Ravimitega on samamoodi, et vanad head aspiriinilaadsed ravimid on efektiivsed ja oma koha liigesehaiguste raviskeemides säilitanud. Peale on tulnud uusi ravimgruppe ja efektiivseid molekule, mis ei ole niivõrd revolutsiooniliselt head, et nad vahetaksid välja kogu olemasoleva, tihti odavama ravimiarsenali.
Glükokortikosteroidid on tugevama põletikuvastase toimega ja neid kasutatakse haiguse kõrge aktiivsuse korral. Need on eriti olulisel kohal varase ja aktiivse reumatoidartriidi puhul ja neil on ka reumatoidartriidi arengut aeglustav ja erosioonide teket tõkestav toime. Haiguse et alustada liigeste ravi mõjutavad ravimid ehk baasravimid aeglustavad ja väldivad liigesekahjustuse kujunemist.
Ravi toimib suhteliselt aeglaselt ja kestab aastaid. Uuemate ja efektiivsemate haiguse kulgu mõjutavate ravimitena kasutatakse ka bioloogilisi ravimeid.
Bioloogilise ravi toime on kiire, kaovad liigesevaevused ja taastub töövõime. Bioloogiline ravi on Piia Tuviku sõnul maailmas kasutusel juba üle kümne aasta ja tegelikult on selle efektiivsus ja kõrvaltoimed hästi teada, kuid kolmandiku haigete puhul ei mõju ka bioloogiline ravi, aga see siiski aitab rohkem kui kogu eelnev läbiproovitud ravi. Kuna tegemist on geenitehnoloogilise ravimiga, on ühe haige ravimikulu aastas keskmiselt 13 eurot. Ravi alustatakse kindlasti traditsiooniliste ravimitega - põletikuvastane ja haiguse kulgu mõjutav ravi kombineerituna - väga paljudele aitavad ka need.
Enne kui me lähme suurte kahuriteni, katsume enne väikestega. Nii nagu kõigil ravimitel, on ka bioloogilisel ravil kõrvaltoimed. Need vähendavad Tuviku sõnutsi immuunreaktsiooni ja oht infektsioonide tekkeks on suurem. Lisaks ravimitele on tema sõnul olulised ka liikumisravi ja abivahendite kasutamine, et ei vigastataks juba moondunud liigest või haiget liigest, et kasutataks õigeid töövõtteid, et hoiataks oma südametervis korras, jalutataks iga päev vähemalt pool tundi, võetaks päikest mõistuse piirides ja hoitaks rõõmsat meelt.
Selline peaks olema tippsaavutus.
- Kus artriidi liiges valus
- Risto Kukk FOTO: Erakogu Arsti poole peaks pöörduma reumatoloog dr Piia Tuviku sõnade kohaselt siis, kui ei ole olnud traumat, aga liiges on silmanähtavalt paistes või hommikul on selg või liigesed kanged ja niisugune seisund püsib rohkem kui nädala - siis on põhjust kahtlustada reumatoloogilist haigust.
Tänu uusimatele ravimitele unustavad meie haiged vahel kontrolli tulemata, sest nad elavad hästi, aga oluline on, et ravikoostöö säiliks, olenemata sellest, kas nad võtavad tablette või saavad bioloogilist ravi - et inimene tunnistaks seda haigust ja õpiks sellega elama. Tema sõnul on oluline ka reumaliidu tegevus, sest ühesuguste probleemidega haigete kogunemised annavad neile võimaluse oma ravikogemust jagada ja vahetada praktilisi elulisi nõuandeid.
Minu lugu sai alguse Noore inimesena täitsid mu päevi kool ning huvialad. Ühel tavalisel koolipäeva hommikul tundsin, et jalatallad on paistes ja käia peaaegu üldse ei saa. Asi tundus imelik, hakkasin muretsema ning läksin perearsti juurde, kes saatis mu traumapunkti. Kuna kirurg kahtlustas mõra, pandi jalg kipsi. Kahe nädala pärast võeti kips ära, kuid olukord ei paranenud. Käisin mitme kirurgi juures ning lõpuks otsustati mind saata Tallinna lastehaiglasse konsultatsioonile.
Ühest konsultatsioonist sai nädal haiglas. Selgus, et mul on juveniilne idiopaatiline artriit.
Liigesepõletik oli haaranud mu varbaliigesed. Mulle määrati kohe liigesesüstid ning pandi peale baasravi. Esimest korda elus pidin hakkama iga päev tablette võtma. Lootsin terveneda, kuigi öeldi, et see haigus on ravimatu. Haigus pööras mu elu pea peale. Raskustega suutsin siiski põhikooli lõpetada, kuid gümnaasiumi esimene klass Rakveres jäigi pooleli, sest tervis halvenes järsult. Hommikuti ei suutnud ma voodist püsti tõusta, treppidest käimine oli ka väga raske.