Esmalt tuleks käele rahu anda. Karpaalkanali sündroomi korral kasutatakse randmetuge ja de Quervaini kõõlusepõletiku korral pöidla-randmetuge arvestades ka kehapoolsust. Väga suurt koormust kannavad põlveliigesed, peamiseks kogu keha raskust toetavaks liigeseks on puusaliiges.
Artriit pöidlapõhimikul Mis see on? Normaalses liigeses katab kõhr luude otsad ning toimib amortisaatorina, võimaldades sujuvat ja valutut liikumist.
Osteoartriidi OA või degeneratiivne artriit korral kulub kõhr ära ning selle tulemusena puutuvad luud omavahel kokku, tekitades valu ja deformatsioone. Käeliigestest esineb osteoartriiti kõige sagedamini pöidlapõhimikul.
07 Randme testimine
Pöidlapõhimiku liiges, mida nimetatakse randme-kämblaliigeseks, on spetsialiseerunud sadulliiges, mille moodustavad väike randmeluu trapetsluu ja pöidla esimene luu kämblaluu. Sadulliiges võimaldab pöidlal teha mitmesuguseid liigutusi, sealhulgas üles ja alla liigutamine, pöidla liigutamine üle peopesa ning haaramine vt joonis 1.
Kes sellesse haigestuvad?
Osteoartriiti pöidlapõhimikul esineb kõige sagedamini üle aastastel naistel. Haiguse täpne põhjus on teadmata, kuid sellise artriidi tekke eelsoodumusteks võivad olla geneetika, eelnevad vigastused, nagu murrud ja nihestused, ning liigeste üldine lõtvus.
Arst vastas:
Millised on sümptomid? Kõige sagedasem sümptom on valu pöidlapõhimikul. Valu võivad süvendada tegevused, mis nõuavad haaramist, näiteks purkide avamine, uksenuppude keeramine ja kirjutamine.
Marika Jürgenson,
Kui haigus progresseerub, võib valu esineda ka puhkamisel ja öösel. Raskematel juhtudel võib tekkida liigese progressiivne kahjustumine ja paigast nihkumine; kui kämblaluu liigub sadulliigesest välja, võib pöidlapõhimikule tekkida kühm.
Liigese nihkumine võib põhjustada piiratud liikuvust ja nõrkust, muutes haaramise keeruliseks vt joonis 2.
Randme-kämblaliigesest järgmine liiges võib seda kompenseerida ning seetõttu painduda veel rohkem taha hüperekstensioon. Kuidas diagnoositakse?
Diagnoos pannakse haigusloo ja füüsilise läbivaatuse käigus. Surve ja liigutused, nagu pööramine, tekitavad liigeses valu.
Labakäevalu kimbutab palju kontoritöötajaid. Labakäevalu esineb Nikitina sõnul sagedamini just käelist tegevust nõudvate ametite esindajatel, nagu liinitöölised, õmblejad, juuksurid, aednikud, kunstnikud, kirurgid, hambaarstid, pianistid ja arvutiga töötajad. On sagenenud juhud, kus valu käes kurdavad ka lapsed ja noorukid, kes tunde arvuti või nutiseadmetega mängivad. Valu sõrmedes või randmetes võib tunda ka peale harjumatut pingutust kätega, näiteks korteriremonti tehes või kevadise okste lõikamise järgselt. Käevalu eest ei ole kaitstud ka teatud spordi- või liikumisharrastusega tegelejad.
Liigeses võib esineda ka hõõrdumistunnet vt joonis 3. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse röntgenit, kuigi sümptomite raskus ei ole sageli röntgenuuringu tulemustega kooskõlas. Millised on ravivõimalused?
Ida-Tallinna Keskhaigla taastusarst Eve Sooba on nõus, et suvi on Eesti inimesele parim aeg ka tervise mõttes.
Kergem pöidla artriit allub enamasti mittekirurgilisele ravile. Lahasesse panemine ja kortisoonisüstid võivad aidata valu leevendada.
Käeterapeut võib soovitada jäiku ja mittejäiku lahaseid, mida saab kasutada magamise või päevaste kui poidla liigese valus ajal. Kui poidla liigese valus haigusega patsiendid Cream tark need, kellel mittekirurgiline ravi ei ole mõjunud, saavad abi kirurgilisest rekonstruktsioonist.
- Artriit pöidlapõhimikul Mis see on?
- Artrosi pahkluu ravi
Valu edukaks kaotamiseks või vähendamiseks on olemas hulk kirurgilisi tehnoloogiaid, sealhulgas artriitilise luu eemaldamine ja liigese rekonstruktsioon artroplastikaliigese ühendamine, luude ümberpaigutamine ning valitud juhtudel ka artroskoopia. Konsultatsioonil kirurgiga leiate endale sobivaima võimaluse vt joonis 4.
