Endoteliin-1, endoteelipeptiid, mille üheks paljudest toimetest on neutrofiilide migratsiooni reguleerimine, võib samuti omada teatavat väärtust. Ägeda valu leevendamiseks võib neid süstida ka otse liigesesse.. Kõigepealt räägime silmadest. Näidati, et uroonkristallidel puudub võime stimuleerida lämmastikoksiidi sünteesi makrofaagide J rakkudes ja luuüdi makrofaagides.
Mis vahe on artroosil ja reumatoidartriidil? Lülisammas Artroos ja reumatoidartriit on levinud haigused, mis on oma nime poolest sarnased ja mis on liigese kahjustuse objekt, kuid muidu on tegemist täiesti erinevate haigustega.
Sünoviit ja tenosünoviit (M65)
Lühidalt, mis on artroos ja artriit Artroosi all mõeldakse kroonilist patoloogiat, mille põhjustavad kõhre degeneratiivsed muutused. Kõhre kude hävib järk-järgult, peamiselt ilma põletikuliste protsessideta, õhemaks, lakkab andmast vajalikku glide.
Selle tagajärjel kaasneb igasuguste liikumistega valu ja aja jooksul kaotab liiges täielikult liikuvuse. Haigus diagnoositakse vanema vanuserühma inimestel vanuses aastat.
Artriidi kood suurte liigeste areneb patoloogia suurtes liigestes puusas, põlves. Reumatoidartriidist rääkides peetakse silmas liigeste põletikulist haigust, mis põhjustab ka valu, punetust, artriitiliste sõlmede ilmnemist ja kui staadiumid on kaugele arenenud, põhjustab see liigese deformatsiooni.
Haigus diagnoositakse erinevas vanuses patsientidel, mitte ainult vanemad kui 50 aastat, vaid ka nooremad juveniilne artriit tuvastatakse alla aastastel lastel. Iseloomulik väikeste liigeste jaoks. Mis vahe on reumatoidartriidil ja artroosil?
Artriidi kood suurte liigeste on reumatoidartriidi ja artroosi korral erinevused üsna märkimisväärsed, kuigi peamised on valu, liigese liikuvuse halvenemine, deformatsioon. See kõik sõltub sümptomite olemusest. Selle avaldumine on üks olulisi punkte, kuidas eristada reumatoidartriiti artroosist.
Esimesel juhul tunneb inimene liigesevalu, hoolimata sellest, kas liigesel oli füüsiline aktiivsus või mitte. Valusündroomid hakkavad häirima isegi öösel, segades und ja puhata, intensiivistuvad muutuvate ilmastikutingimuste korral.
Teisel juhul ilmneb valu pärast treeningut ja alguses ei ole see intensiivne, nii et patsiendid ei pööra alati tähelepanu sellele haiguse sümptomile. Tulevikus valu sündroom intensiivistub, kuid samal ajal rahuneb pärast seda, kui inimene on võtnud mugava kehahoia ilma koormuseta. See on artroosile Homoopaatia puha polve koik liigese haiget sümptom.
Selle põhjuseks on kõhre hõrenemine, selle hõõrdumine ja luude libisemise halvenemine liigeses. Üks iseloomulik kriteerium, mille järgi reumatoidartriit erineb artroosist, on jäikus hommikul. Artriidi kood suurte liigeste aja pärast ta nõrgeneb. Lisaks näivad mitte ainult liigesed, vaid kogu keha olevat piiratud.
See sümptom on iseloomulik mõlemale patoloogiale, kuid olulise erinevusega. Artroosiga deformeerub liiges järk-järgult, ägenemise perioodidel on selles tunda valu.
Kui me räägime artriidist, siis täheldatakse koos deformatsiooni, turset, turset, artriitiliste sõlmede ilmnemist, naha punetust kahjustatud liigeses ja temperatuuri lokaalset tõusu. Valu võib tekkida nii vajutamisel kui ka puhkeolekus. Reumatoidartriidi ja artroosi ravi määramiseks viiakse läbi diferentseeritud diagnostika, tehakse vereanalüüs artriiti iseloomustab suurenenud ESRtehakse röntgen.
Esimesel juhul on ette nähtud MSPVA-d, glükokortikoidid, immunosupressandid, teisel - valuvaigistid, hormoonid, füsioteraapia, massaaž. Reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit: millised on erinevused? Nii psoriaatilisel kui ka reumatoidartriidil on sama iseloom. Mõlemad on liigeseid mõjutavad autoimmuunhaigused. Mõlemad on põletikulised ja edenevad kiiresti.
Sel juhul PA ja RA sümptomid praktiliselt ei erine: jäikus jäsemetes; krooniline väsimus ja sagedased meeleolu muutused patsiendil.
Reaktiivne artriit RHK-10
Sel juhul mõlemad haigused perioodiliselt süvenevad ja neid ravitakse ka sarnaste ravimite abil. Võib isegi tunduda, et see on sama haigus, kuid ei.
Nende päritolu ja allikad on erinevad ning seetõttu on diagnoosimisel ja ravis vaja erinevaid lähenemisviise. Psoriaatiline artriit kood ICD L Kuid Millised on psoriaatilise artriidi ja reumatoidartriidi peamised erinevused? Peamine erinevus PA ja RA vahel on mõjutatud liigeste jaotus. Mõlemad haigused võivad hävitada nii sõrmede ja varvaste, randmete kui ka suuremate liigesed: põlved, õlad, puusad, selgroolülid.
Reumatoidartriit põhjustab sageli hüppeliigese jäikust.
Psoriaatilise artriidi korral on kahjustused aga sageli asümmeetrilised, esinevad juhuslikult ja võivad mõjutada ainult mõnda üksikut liigest. Reumatoidartriidi korral on iseloomulik sümmeetria. Muidugi on erandeid.
Mis vahe on artroosil ja reumatoidartriidil?
Seda peetakse raskemaks juhtumiks, kuna see raskendab difediagnoosimist. Veel üks iseloomulik erinevus on selgroo osalemine põletikulises protsessis. PA võib esineda lülisamba mis tahes osas nn aksiaalne artriitsamas kui RA piirdub peamiselt emakakaelaga. Sel põhjusel kuulub PA spondüloartropaatiliste häirete kategooriasse, kuid RA mitte.
Psoriaatilise artriidi nähud Luude kahjustused Võrdluseks - reumatoidartriit näeb välja tõsisem haigus. Luude erosioon on siin keskne element, mis kutsub esile luukoe pöördumatu kadumise osteolüüssamuti liigese deformatsiooni. Umbes sama juhtub psoriaatilise artriidiga, kuid hävitav mõju on palju väiksem. Luukaotus piirdub sagedamini sõrmede distaalsete phalangidega küüntele kõige lähemal. Ainult muteeruva artriidi Arthritis mutilans korral ilmnevad käte liigesed kiiresti ja muutuvad raskeks.
Varbad ja nahk Veel üks aimdus on valu olemus. Psoriaatilise artriidiga tuleb valu distaalsetest liigestest, reumatoidartriidiga mõjutatakse rohkem proksimaalseid liigeseid vahetult sõrmede Liigeste kirurgi ravi. Tõsise PA korral võivad sõrmed esineda ka vorstidena nn daktüliitmis raskendab harja rusikaks pressimist.
Pooltel patsientidest mõjutab psoriaas küüneplaate. RA-s ei täheldata ei üht ega teist. Psoriaatilise ja reumatoidartriidi põhjused Nagu iga autoimmuunhaigus, areneb psoriaatiline ja reumatoidartriit immuunsussüsteemi liigse aktiivsuse tõttu. Antikehad immunoglobuliinid hakkavad ründama omaenda kudesid. Objektiks saavad rakkude pinnal olevad retseptorid, mida immuunsüsteem hakkab antigeenidena tajuma. PA ja RA korral on rünnaku sihtmärk liigeste sidekude, kuid autoimmuunse rünnaku tegelikud eesmärgid erinevad märkimisväärselt.
Reumatoidartriidi korral on autoantikehade sihtmärgiks liigese limaskesta rakud - sünoviotsüüdid. Põletik põhjustab nende rakkude ebanormaalset jagunemist ja kasvu, mis kutsub esile sündmuste kaskaadi: Liigese sünoviaalmembraani hüperplaasia tihenemine ; Artriidi kood suurte liigeste valkude tsütokiinide infiltratsioon liigestes Liigesekõhre, luude ja kõõluste järkjärguline hävitamine. Psoriaatilise artriidi korral on põletikul kaudne mõju.
Sünoviotsüütide asemel on immuunsussüsteem suunatud naharakkudele - keratinotsüütidele. Autoimmuunse rünnaku tõttu hakkavad nad ka kiirenenud kiirusega jagama, põhjustades psoriaasi sümptomeid nahal kuivade naastude kujul. See esineb enamikul, kuid mitte kõigil juhtudel. Aja jooksul hakkab põletik mõjutama teisi süsteeme ja organeid, sealhulgas küüsi, silmi, aju, neere ja kõhunääret.
Samuti on teada, et psoriaas võib provotseerida muid haigusi, näiteks diabeeti. See võib mõjutada liigeseid ja siis areneb psoriaatiline artriit. Sünoviaalne hüperplaasia on iseloomulik ka PA-le, kuid see kulgeb raskemalt kui RA korral. Tõenäoliselt seetõttu, et haigus ründab liigeseid tangentsiaalselt ja mitte otseselt. Reumatoidartriidi diagnoosimine Reumatoidartriidi kahtluse korral on vaja täpset diagnoosi.
Arst määrab tavaliselt Ameerika Reumatoloogiakolledži ACR kriteeriumidele vastavate testide seeria: Vereanalüüs autoantikehade sisalduse kohta, sealhulgas reumatoidfaktori RF ja tsüklilise tsitrulliinpeptiidi ADC antikehade analüüs.
Nende antikehade markerid on erinevad. ADC-sid leidub kõige sagedamini reumatoidartriidiga inimestel. Artriidi kood suurte liigeste ja magnetresonantstomograafia MRI luude erosiooni ja sünoviaalruumi ahenemise olemuse tuvastamiseks liigestes.
Testi tulemustega tuleks hinnata sümptomite kestust ja raskusastet, põletiku olemust, selle asukohta jne. Kumulatiivne skoor 6—10 näitab reumatoidartriidi suurt tõenäosust. Psoriaatilise artriidi diagnoosimine Erinevalt RA-st diagnoositakse psoriaatiline artriit peamiselt visuaalse kontrolli ja haigusloo ülevaatamise kaudu.
Week 11
Puuduvad vereanalüüsid ega sõeluuringud, mis võimaldaksid lõpliku diagnoosi teha. Arst peaks otsima võtmed, mis Mis on parem suua, kui liigesed haiged PA peamised näitajad: Põletiku asümmeetriline asukoht; Psoriaasi või PA perekonna ajalugu; Stimuleerivad tegurid, mis põhjustavad põletikku streptokokknakkus, ravimid, nohu, aastaaeg, ilm jne.
Nahakahjustuste korral võib PA esinemise kontrollimiseks teha kudede biopsia. Mikroskoobi all on epidermise rakud akantootilised lamedad ja kokkusurutud erinevalt ekseemist, nahavähist ja muudest nahahaigustest. Muud laboratoorsed testid tehakse peamiselt muude haiguste välistamiseks.
Reeglina uuritakse diferentsiaaldiagnostika ajal sarnaseid artriitilisi haigusi: Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti? PA ja RA ravitakse sageli samade ravimitega, ehkki erineva eduga. Treening, kehakaalu langus, suitsetamisest loobumine - seda kõike soovitavad arstid mõlema diagnoosi korral.
Kerge kuni mõõduka seisundi korral toimub ravi tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega MSPVA-d. Kui need ei aita, kasutatakse muid meetodeid. Kortikosteroidid Kõige tavalisem ravim on prednisoon hüdrokortisoonkas pillide kujul või süstimisel otse kahjustatud liigesesse.
Kohaldamise Artriidi kood suurte liigeste on siiski erinev: Psoriaatilise artriidi korral kasutatakse kortikosteroide sagedamini sümptomite ägenemise ajal. Neid tuleb kasutada eriti ettevaatlikult, kuna võimalik on tõsine tüsistus - Tsumbushi tõbi generaliseerunud pustuloosne psoriaas.
Reumatoidartriidi korral määratakse sageli koos teiste ravimitega kortikosteroidide väikesed annused. Ägeda valu leevendamiseks võib neid süstida ka otse liigesesse. Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid BMARP BMARP või muud reumavastased ravimid metotreksaat või leflunomiid on efektiivsed reumatoidartriidi ravis, kuid psoriaatiliste ravis on juba vähem veenvad.
Seetõttu peetakse metotreksaati esmavaliku ravimiks paljude autoimmuunhaiguste raviks ja see on heaks kiidetud psoriaasi, kuid mitte psoriaatilise artriidi raviks. Kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid TNF TNF inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad kasvaja nekroosifaktorina tuntud tsütokiini tüüpi, rakuvälist valku, mis mängib rolli PA ja RA põletikulistes protsessides.
Sellegipoolest kahjustab TNF psoriaatilise artriidi korral palju rohkem, seetõttu on inhibiitorid selle konkreetse haiguse ravis efektiivsed. Reumatoidartriidi ravi tunnused Üldiselt on parem RA ravi alustada kohe pärast diagnoosi määramist. See on vajalik pöördumatute seisundite - luude erosiooni ja osteolüüsi - vältimiseks, mis võivad areneda vaid kahe aasta pärast.
Mis vahe on reumatoidartriidil ja artroosil?
Varajane ravi on eriti oluline neile, kellel on uuringu tulemuste kohaselt oht haiguse raskekujuliseks kujunemiseks. Üldiselt võib õigeaegse ravi ja ennetamisega reumatoidartriit minna paljude aastate jooksul stabiilseks remissiooniks ega häirida patsienti. Psoriaatilise artriidi ravi tunnused Artriidi kood suurte liigeste RA-st võib PA ravi olla vajalik ainult püsivate sümptomite ilmnemisel. Kui haiguse tõsidus nõrgeneb või taandub remissioonile, võib ravi katkestada.
Kui aga PA-ga kaasneb mõõdukas psoriaas, tuleb neid pidevalt ravida. Reaktiivse ja reumatoidartriidi vastandamine.