Ta on hästi varustatud verega. Kuna kõõlused on osa lihasluukonnast ja on otseselt seotud liikumistega, asuvad need peamiselt liigeste lähedal. Need on pikad, torukujulised luud, need erinevad väga palju randme lühikestest ja tihedatest käsnadest. Minasov B.
Tavaliselt on järgmistes liigestes kõõlusepõletik: õlaliiges - õlalihaste kõõlused; küünarliiges - õla ja käsivarre lihaste kõõlused; randmeliiges - käe ja sõrmede pikad painduvad kõõlused; puusaliiges - reie lihaste kõõlused; põlveliiges - reie ja sääre lihaste kõõlused; hüppeliiges - Achilleuse kõõlus. Reumaatiliste haiguste ja autoimmuunsete protsesside korral võivad kahjustada sõrmede või seljalihaste piirkonnas paiknevad väikesed kõõlused. Lisaks mehaanilistele vigastustele, mis on seletatav kollageeni füüsikaliste omadustega, võivad kõõluste kuded põletikku tekkida ägedate immuunprotsesside või teatud süsteemsete haiguste ajal.
Sel juhul tuleb esiplaanile kõõlusekoe rakuline struktuur ja biokeemiline koostis. Kollageenikiudude vahelistest rakkudest leitakse kõige sagedamini fibotsüüte ja fibroblaste.
Biokeemilise koostise osas on lisaks kollageenile ka proteoglükaanid komplekssed valgu-süsivesikute molekulid, mis hoiavad koos kollageenikiude. Neid rakke ja aineid võib mõnel juhul rünnata nende enda immuunsussüsteem.
Kõõlusepõletiku põhjused Nagu eespool mainitud, võib kõõlusepõletik tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas tõsisemate süsteemsete haiguste korral. Seega võime kõõlusepõletikust rääkida nii iseseisva patoloogiana kui ka teiste patoloogiate kulgemise komplikatsioonina või kliinilise variandina.
Primaarse kõõlusepõletiku iseseisev haigus võivad põhjustada: füüsiline koormus; kohalikud põletikulised protsessid.
- Radiograaf - suudab tuvastada kahjustusega seotud luumurdu.
- Käe kõõluse lõige - Cubit
- Rahva poletik
- Kahjustatud kõõlus ülajäsemel - Küünarnukk
- Harja kõõluste struktuur - Vigastused
Füüsiline koormus Harjutus on kõõlusepõletiku kõige tavalisem põhjus. Sõltuvalt sellest, milline lihas või lihasgrupp tegi tööd, on mõjutatud need või need kõõlused. Lihaskiud tõmbuvad kokku ja venitavad kõõluste kudesid. Eriti ohtlik on see, kui see pinge ilmneb järsult, ilma lihast eelnevalt soojendamata.
Nendel juhtudel täheldatakse kõõluse mikrotrauma tekkimist koos tegelikult kõõlusepõletiku tekkega. Mehaaniline vigastus Mehaanilised vigastused on põhjustatud liigsest füüsilisest koormusest. Need on kõõluse moodustavad kollageenikiudude mikroskoopilised pisarad. Kõige sagedamini toimub see kohas, kus kõõlus kohtub luuga. See seletab valu lokaliseerimist, peamiselt jäsemete liigeste piirkonnas. Siin asuvad kõige olulisemad luude ja lihaste ristmikud.
Kuna kõõluseid moodustav sidekude on väga tugev, tekivad vigastused peamiselt suurte lihaste kinnituskohtades. Väiksemad lihased ei suuda lihtsalt kõõluse rebimiseks piisavalt kokku tõmbuda. Selle tagajärjel täheldatakse posttraumaatilist kõõlusepõletikku peamiselt järgmistes anatoomilistes piirkondades: Õlaliiges.
Õlaliigese piirkonnas asuvad õla biitsepsi biitseps ja triitsepsi triitseps lihased. Need lihased on ülajäsemes kõige suuremad ja tugevaimad. Ainult proksimaalse rea asemel peame leidma distaalse rea: Siis, valides meile tuttava põhimõtte, valime maamärgi, näiteks luutrapeziumi os trapezium.
Käe kõõluse lõige
Nagu me mäletame, on see kõige külgmisem ja kõige "radiaalsem" - see tähendab, et see on pöidlale kõige lähemal. Leiame selle eksimatult, kasutades seda ühte märki: Pärast seda komplimenteerime vaikselt iidsete anatomistide fantaasiaid ja leiame trapetsikuju os trapezoideummis on väga tihedalt kinnitatud trapetsiumi luuga. Järgmisena on meil kogu randme suurim luu üldiselt - kapitaalluu os capitatum.
Pöörake tähelepanu sellele, kui mugavalt see liigendab proksimaalsest reast pärit kuu luu. Lõpetab konksulise luu os hamarum rea - kõige mediaalsem.
Juba ainuüksi sel alusel kahjustab harjade koolused saa seda segi ajada ühegi teise luuga. Leiame distaalse rea, selles näeme kõige mediaalsemalt paiknevat luu see tähendab väikseimale sõrmele kõige lähemal - see on konksu kujuline luu. Teine märk on välimus. Terava nurga all kõverjooneline kuju - terves pintslis ei näe te midagi sarnast. Kahjustab harjade koolused on meie Vibratsiooni kate liigeste haigused luu: Vaatame nüüd kõik need luud röntgenpildilt.
Seetõttu on kõige parem alustada kapitaalse luu mõistmist - see on suurim ja kõige märgatavam punane värv. Me taganeme sellest mediaalsele küljele ja näeme kohe konksukujulist luu roheline värv. Pärast seda läheme külgserva ja kaalume trapetsi ja trapetsi luude vahelist piiri - muide, seda võib olla üsna raske eristada. Peaasi, et mitte segi ajada, et alguses, see tähendab servast, on trapetsikuju ja siis selle keskel on trapetsikuju sinine värv.
Metakarpad ossa metacarpi Alati oli väike segadus, mis muutis käe luude meeldejätmise keeruliseks. Ladina keeles lisatakse eesliide järgmisele lõigule, metakarpusse ja see kõlab sõna "metacarpi" asemel "carpi" - "randme".
Metakarpal luud on sellel pildil esile tõstetud kollaselt. Niisiis, on viis metakarpal luud. Need on pikad, torukujulised luud, need erinevad väga palju randme lühikestest ja tihedatest käsnadest.
Metakarpalistel luudel pole erilisi nimesid, need on lihtsalt esimesest viiendani nummerdatud pöidla ja väikese sõrme vahelises suunas. Küünte falangi keskosa ja painutamine on ülepaisutatud. Ebaõige ravi korral tekib liigese jäikus õeluses, mida on raske ravida. Käe ja käsivarre tasemel on enamikul juhtudel ekstensorkõõlused koos nahaga kahjustatud. Siin on vaja kõigi kahjustatud konstruktsioonide kirurgilist parandamist.
See on üsna keeruline ja pikk operatsioon, mis nõuab käe head tuimestamist. Niisiis võib randmetasandi lõikega kahjustada 11 ekstensorkõõlust, mis erinevad pärast lõikust väga tugevalt ja eri suundades.
Ligatsiooni kahjustused
Selliste vigastuste korral peaks operatsiooni läbi viima kätekirurgia spetsialist. Kõik kahjustatud kõõlused tuleb õmmelda. Pärast operatsiooni kantakse kipsi käe ja sõrmede asendisse, mis hõlbustab funktsiooni taastamist nii palju kui võimalik.
Mõnel juhul rakendatakse ekstensor dünaamilist rehvi, mis võimaldab sõrmedel iseseisvalt painduda. See kiirendab kõõluste haavade paranemist. Mida peate teadma lisaks ekstensori kõõluse vigastustele? Sageli kaasnevad kõõluste vigastustega luude, liigeste vigastused, suured nahakahjustused jne. See võib pärast vigastust taastumisprotsessi oluliselt muuta ja keerukamaks muuta.
Extensor kõõluse rebend
Isegi õige ja kvalifitseeritud ravi korral võib armkoe moodustumine vigastuse piirkonnas piirata sõrme funktsiooni. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav operatsioon, et vabastada kõõlus naha ja luu adhesioonidest. Igal juhul maksimeerib vigastuse negatiivseid tagajärgi randmekirurgi ja temaga koos töötava taastusravi spetsialisti pidev jälgimine.
Ma lõikasin kõõluse, see juhtus kellegagi? Kopeerimisi ei leitud mahlakuse operatsioon ja kallis, mikrokirurgia, sest. Mu sõbra nuga langes ja takerdus oma suure varba sisse ning murdis kõõluse, kutt kõnnib sõrmega poole kuuendaks jahvatama, et kunagi paljajalu kahjustab harjade koolused püüab kinni, nii et sussides. Pärast neid asju hakkad mõtlema, milline habras inimene on kõik sama Mul kulus 5 päeva.
Pärast 9 peab operatsiooni järjekorda tulema Muidugi olen ma nekrofiil, aga kuidas? Tere kõigile. Registreerisin end siia, et rääkida teile oma lugu. Üldiselt lõikasin sõrme väga sügavalt haiglasse Mulle tehti õmblemine, kuid tegin operatsiooni kaks kuud hiljem. Nad panid mulle pöidlale proteesi ja näitasid mulle, kuidas seda painutada. Pärast operatsiooni saan rahulikult liigutada oma sõrmi, et puutuda pöidlaga väikest sõrme, noh, kõigi sõrmedeni.
Ja enne operatsiooni ta ei saanud. Kuid küsimus on selles, et pöial pole ikka veel painutatud.
Miks tekivad kõõluste kahjustused?
Mulle öeldi, et järgmise poole aasta jooksul tuleb veel üks operatsioon. Kuid muretsen selle pärast, et olen juba kaks kuud pöidlat silitanud, kuid see ei paindu ikkagi.
Võib-olla tuleb mõni sarnase olukorraga inimene ja ütleb mulle, kui kaua võtab pöidla painutamine aega Võtke eriti aega.
Ma lõikasin väikese sõrme, nii et teise liigendi fleksor lõikas. Operatsioon sai tehtud, kuu möödas. Sõrm hakkas juba enam-vähem kõverduma, kuid millegipärast otsustasin õue rohtu niita.
Noh, li kõõluste õmblus purunes, ma tundsin seda otse.
Ma ei läinud kaugemale. Sõrmekõver, alati põranda vibus Elu ei sega, mängin kitarri nagu mängisin. Peaasi on olla ettevaatlik ja mitte kiirustada, palju õnne! Käsi tuleb kinnitada nii, et sõrmed on veidi painutatud, pöial on tõmmatud tagasi, käsi on veidi tagurpidi painutatud.
In peopesa tuleks panna pehme padi lapiga või vahtkummist. Rehv kinnitatakse küünarvarre palmikupinnale küünarnukist randmesse, selle ots peaks ulatuma küünarnukidest väljapoole. Seda kahjustab harjade koolused tohi tugevdada liiga tihedalt, kuna kuded paisuvad kiiresti.
Käsi pannakse küünele. Pintsel tõmmatakse terve käega. On kasulik külma panna. Kui sõrm on kahjustatud, saate kasutada joonlauda. Küünarvarre keskelt on ta kinnitatud või kinnitatud taskurätikuga. Rehvi ots peaks ulatuma küünte falanksile. Sidemed Haava saab siduda korrapärase sidemega, kasutada võib liimplastit või kasutada väikest torukujulist sidet keha soovitatavad osad on märgistatud sellise sideme pakendile. Ühel sõrmel Poldi liigestes spiraalne sidemega.
Nad võtavad cm laiuse sideme, mähkivad selle ümber randme mitu korda, seejärel langetavad selle kaldu üle käe taga küünte fanixini ja hakkavad sõrme keerduma, tõustes selle alusele. Kui side on liiga lai, peab see olema küünte ümber painutatud. Sideme ümardamine ringikujulistel ekskursioonidel randmel. Tihedama sideme jaoks ei viida spiraalikujulised sidemed sõrme alusest läbi randme, vaid naasevad küünte fanixi. Need kordused tehakse mitu korda. Pisarale tehakse naastriha.
Sidemest pärast randme ümmargusi ringe juhitakse sõrme otsa, ümbritsetakse selle ümber ja kantakse üle randme tagaosale üleminekuga peopesa, seejärel naastakse sõrmesse. Nad teevad mitmeid selliseid ekskursioone, liikudes järk-järgult sõrme alusele. Nii on ka phangangide röövimine kõrvale.
Kõõlusepõletiku sümptomid
Sidemega kinnitatakse randmele. Kui on vaja siduda kõik sõrmed eraldi, kasutage spiraalset sidet.
Terapeutilise massaaži olulisust on raske üle hinnata. See lõdvestab suurepäraselt lihaseid, leevendades seeläbi põletikuliste kõõluste pinget.
Paremal käel on pöidla esimene sidumine ja vasakul käel väike sõrm. Pärast sõrme ligeerimist teevad nad ranne ringikujulise ringi ja naasevad järgmise naelaga. Kogu harja ühendamiseks asetatakse sõrmede vahele vatt või marli salvrätikud. Võtke laia sidemega kuni 10 cm ja pakkige kõik sõrmed nendega korraga kokku, seejärel naaske randmesse. Pärast ringikujulist kinnitamist laskuvad nad jälle sõrmedesse ja siduvad harja järk-järgult.
Kuidas ravida käe kõõluste põletikku
Pöidla peab olema peopesast eraldi kinnitatud. Hinnake naha terviklikkust kui see aitab leida kõõluste kahjustuste võimalikke kohti. Otsige traumaatilise artrotoomia tõendeid. Käe passiivne paindumine ja sirutus võimaldab teil hinnata tenodeesi mõju. Tavaliselt viib randme pikendamine sõrmede passiivse paindumiseni metakarpofalangeaalses, proksimaalses interfalangeaalses ja distaalses interfalangeaalses liigeses.
Proksimaalses interfalangeaalses või distaalses interfalangeaalses liigeses asuva pikenduse kombinatsioon randmepikendusega näitab kõõluse paindumist.
Flexori kõõluse kahjustus
Proksimaalsete interfalangeaalsete ja distaalsete interfalangeaalsete liigeste aktiivset paindumist testitakse iga sõrme puhul eraldi. Neurovaskulaarne hindamine See on hindamise kahjustab harjade koolused aspekt, arvestades paindekõõluste väga lähedal asetsemist sõrmede neurovaskulaarsete kimpudega.
Kirurgiline ravi kõõluste parandamine Lõigatud kõõlused ise ei parane, kõõluse pinge põhjustab selle lõigatud otste eraldumist, mõnikord mõne sentimeetri võrra. Ilma operatsioonita pole kaotatud liigutusi võimalik taastada.
Taastumist saab läbi viia üldise või kohaliku tuimestuse korral lokaalanesteetikumi süstimine õlale. Haav laieneb, nii et leiate kõõluse lõigatud otsad ja ühendage need õmblustega. Operatsiooni lõpus immobiliseeritakse käsi ja käsivarre kipsilaas, mis kantakse sidemete kohale, randmeosa ja sõrmed on operatsioonikoha kaitsmiseks veidi painutatud. Füsioteraapia Mis tahes rehabilitatsiooniprogrammi eesmärk on pakkuda järk-järgult suurenevat kontrollitud stressi, mis stimuleerib kõõluste diferentseerunud libisemist ja kontrollib kollageeni varajast ladestumist; aitab tugevdada operatsiooni toimumiskohta; vältida adhesiooni teket, õmbluste lahknemist või korduvat rebenemist.
Loommudelid on näidanud, et liikumine ja pinged suurendavad lõppkokkuvõttes jõudu. Ilmunud on eriprogrammid, sealhulgas passiivsete ja aktiivsete harjutuste kombinatsioon liikumisulatuse taastamiseks.
Varajane füsioteraapia ja splinting pärast paindekõõluste taastumist on selle jaoks väga oluline parandada kõõluste paranemist; vähendada adhesiooni teket; Funktsioonide varajane taastumine, jäikuse ja deformatsiooni vähendamine. Pärast taastumise optimeerimist töötab arstide meeskond koos kirurgiga rehabilitatsiooniplaani valimisel, mis kaitseb kahjustatud piirkonda, kuid aitab samal ajal säilitada kõõluste libisemist. Taastatud flexor-kõõluste jaoks on loodud 3 tüüpi rehabilitatsiooniprogramme: hiline mobilisatsioon, varajane passiivne mobilisatsioon või varajane aktiivne mobilisatsioon.
Käe ja randme vigastused: esmaabi Verevalumid Rannaliigend ühel küljel on moodustunud luude ulna ja raadiuse otstest, teiselt poolt randme väikeste luudega. Liigese koti ümber on palju sidemeid, mis võimaldavad harja liigutada erinevates suundades. Harja koosneb kolmest osast. Randme moodustavad kaheksa luud, mis asuvad kahes reas. Neist lahkub 5 metakarpkala, mis moodustavad käe aluse.
Protsessi esimene osa on veenduda, et põhjalik hindamine on läbi viidud. Füsioterapeutilised protokollid Näidustatud lastele ja nõuetele mittevastavatele patsientidele. Varane passiivne liikumine: Durani protokoll: väike energiatarve ja väike ekskursioon; Aktiivne sõrmepikendus koos passiivse sõrme paindumisega, patsiendi abiga ja staatilise rehviga.