Kuigi toetusgrupid võivad oma olemuselt olla erinevad, rõhutavad nad kõik grupisisese kogemuste jagamise ja toetuse abil täieliku kainuse poole püüdlemist. Pikaajalise alkoholitarvitamisega seotud terviseriskid 2. Mõnikord on D-vitamiini lisatud ka puuviljamahlale. Naltreksoon ja nalmefeen sobivad inimesele, kes soovivad alkoholitarvitamist vähendada, kuid kes kogevad tugevat tungi alkoholi tarvitada. Ravitulemuse jälgimise põhikomponendid on alkoholitarvitamise sageduse ja tarvitatavate koguste hindamine. AUDIT testi tulemused võivad jääda vahemikku 0—40 punkti.
D-vitamiini saab kõige enem päikesevalguse käes viibides, kuid Eestis saame seda sel viisil piisavalt vaid viiel kõige soojemal kuul. Seega tuleb D-vitamiini vajadus saada kätte toidust või toidulisanditest. Business Insider toob välja toidud, mida võiks selleks eelistada.
Lõhe Uuring leidis, et grammis vabapidamisel lõhes leidus ühikut IU D-vitamiini ning kasvanduses elanud lõhes oli vitamiini vaid ühikut. Väiksed kalad Rasvased, külmaveekalad, näiteks lõhe, makrell, sardiinid ja anšoovised on head D3-vitamiin allikad. See D-vitamiini vorm on looduslikult kõige paremini omastatavam. Tursamaksaõli Ühes teelusikatäies tursamaksaõlis on umbes ühikut ehk 75 protsenti päevasest D-vitamiini vajadusest.
Tursamaksaõli on rikas ka teiste rasvlahustuvate vitamiinide, A-vitamiini ja E-vitamiini poolest. Munad Munakollane on veel üks hästi omandatava D-vitamiini allikas.
Tasuks valida vabapidamisel kanade munad, sest neis on 3—4 korda rohkem D-vitamiini, kui tavalistes munades, sest puurikanad ei saa päiksevalgust. Võib pidada n-ö alkopäevikutmärkides iga kord, kui alkoholi tarvitatakse, üles tarvitatud alkoholikogused.
Alkoholi liigtarvitamise ja võimaliku alkoholisõltuvuse riski hindamiseks on välja töötatud lühike küsimustik — AUDIT test. AUDIT test koosneb 10 küsimusest. AUDIT testi alusel ei diagnoosita alkoholisõltuvust, test annab viiteid võimalikule probleemile ning aitab hinnata edasiste sekkumiste vajadust olenevalt probleemi raskusastmest.
AUDIT testi tulemused võivad jääda vahemikku 0—40 punkti. Punktisumma üle kaheksa viitab alkoholi liigtarvitamisele ning sel juhul on põhjust enda alkoholitarvitamist vähendada. Punktisumma 16 või enam puhul võib arst läbi viia intervjuu alkoholi kuritarvitamise või alkoholisõltuvuse diagnoosi täpsustamiseks. Alkoholitarvitamise häire 3. Arvatakse, et häire kujunemist mõjutavad järgmised tegurid: pärilik eelsoodumus; elukeskkonnast tulenevad tegurid nagu vanemlik eeskuju, perekondlikud suhted, suhted sõpradega, ema alkoholitarvitamine raseduse või rinnaga toitmise ajal; teatud isiksuseomadused nagu neurootilisus, impulsiivsus ja ekstravertsus; häired mõtteprotsessi kiiruses, mälus, tähelepanus, mõtlemise loogilisuses ja tunnetuses.
Nende märkide tundmine ja märkamine aitab probleemi ennetada ja varakult lahendada.
Kui esmastest märguannetest hoolimata jätkata alkoholi regulaarset tarvitamist, võib see aja jooksul viia alkoholisõltuvuse tekkeni. Alkoholisõltuvust diagnoosib arst kliinilise intervjuu abil. Ükski laboratoorne analüüs ei ole piisav alkoholitarvitamise häire diagnoosimiseks, kuid mõned analüüsid aitavad hinnata üldist tervislikku seisundit ja alkoholi tarvitamisest tingitud võimalikke tervisekahjustusi.
Näiteks maksa ja neerude tööd kontrollitakse seetõttu, et mitmed alkoholisõltuvuse raviks kasutatavad ravimid ei sobi neeru- või maksakahjustusega patsientidele. Teatud laboratoorseid analüüse võib kasutada ka alkoholitarvitamise häire ravitulemuste hindamisel.
Vaata järgnevaid alkoholisõltuvusele viitavaid sümptomeid ning hinda, kas neid on esinenud ka sinul.
Juhul, kui sul on esinenud mõned neist sümptomitest, tuleks alkoholitarvitamist vähendada või pöörduda abi saamiseks nõustaja või arsti poole. Liigne alkoholitarvitamine vaid ühe nädala vältel ja siis selle järsk katkestamine viib kergemate võõrutusnähtude tekkimiseni.
Alkoholitarvitamise häire, patsiendijuhend (PJ-F/17.1-2017)
Alkoholitarvitamise lõpetamine pikemaajalise joomise järel põhjustab aga juba oluliselt tugevamaid võõrutusnähte. Alkoholi võõrutusseisundi sümptomid tekivad alkoholist sõltuvuses oleval inimesel umbes 24—48 tundi pärast viimase koguse alkoholi tarvitamist ning nähud võivad kesta 5 kuni 7 päeva.
Esimesed sümptomid võivad esineda juba siis, kui veres on alkoholi tase veel küllaltki kõrge. Patsiendid kogevad sageli ka isutust, iiveldust ja oksendamist.
Seitse toitu, millega oma D-vitamiini vajadust täita
Need sümptomid võivad kas mööduda kerge võõrutus või süveneda raske võõrutus. Kui võõrutusseisund ei süvene, kaovad sümptomid 24—48 tunni jooksul.
Raskema võõrutusseisundi korral kaasnevad krambid ja deliirium. Krambid võivad tekkida esimese 48 tunni jooksul pärast alkoholi joomise lõpetamist. Deliirium on alkoholi võõrutussündroomi raskeim ja mõningatel juhtudel surmaga lõppev vorm, mis tekib enamasti 24—96 tundi pärast võõrutuse algust ja kestab umbes nädala kui ei kaasne komplikatsioone. Deliiriumit iseloomustavad segaduses olek, ärrituvus, vähenenud keskendumisvõime, teadvuse häirumine ja meelepetted ehk hallutsinatsioonidkõrgenenud vererõhk, kiirenenud südametöö, higistamine, värinad.
Meelepetted tekivad 12—24 tundi pärast viimast alkoholitarvitamist ja mööduvad 24—48 tunni jooksul. Sageli esinevad nägemismeelepetted, kuid võib olla ka kuulmis- ja tunnetuslikke meelepetteid. Patsiendid, kellel on juba kujunenud välja alkoholisõltuvus, ei peaks alkoholist loobumist alustama ise, vaid peaksid võõrutuse alustamiseks pöörduma spetsialisti poole, kuna joomise järsk lõpetamine võib põhjustada raske võõrutusseisundi.
Meditsiiniline järelevalve alkoholist loobumisel võib olla vajalik järgmistel juhtudel: kõrge risk raske võõrutusseisundi tekkeks; Uhikute depressioon ja haigused kaasuv kehaline haigus, mis võib ambulatoorset võõrutusravi keerukamaks muuta; kaasuv psüühikahäire, mis võib halvendada alkoholisõltuvuse ravis osalemist või kaasuv psüühikahäire ise vajab haiglaravi nt psühhoos, suitsiidimõtetega depressioon ; alkoholitarvitamisega kaasneb otsene oht enesele või teistele.
Kolm või enam korda varasemalt võõrutuse läbinud patsientidel on suurem risk tõsise võõrutusseisundi tekkeks. Juhul kui inimesel tekivad krambid või hingamisraskused, tuleb kutsuda kiirabi. Samuti tuleks kutsuda kiirabi, kui võõrutussümptomid 3—10 päeva pärast alkoholi joomise lõpetamist leevenemise asemel pigem süvenevad.
Võõrutusseisundi raskust hindab arst. Alkoholi võõrutusseisundi ravi alustamiseks tuleb olla kaine, kuna mõningaid raviks vajalikke ravimeid bensodiasepiinid ei tohi tarvitada alkoholijoobe korral. Kui esimesed võõrutusnähud algavad juba siis, kui alkoholitase veres veel püsib, tuleks võõrutusravi läbi viia haiglas, kuna esineb oht raske võõrutusseisundi deliiriumi tekkeks. Alkoholi võõrutusravi ei ole vajalik, kui ei esine ühtegi võõrutussündroomile omast sümptomit.
Kerge või keskmise raskusega võõrutusseisundit võib jälgida ja ravida kodustes tingimustes, kui on tagatud side tervishoiuasutusega ning inimene on toetavas keskkonnas. Oluline on toitainete, vitamiinide, mineraalainete ja piisava koguse vedeliku manustamine ning kainuse säilitamine. Keskmise raskusega võõrutusseisundi korral tuleb ettenähtud raviskeemi järgides võtta arsti poolt väljakirjutatud ravimeid diasepaam.
Kerge võõrutuse sümptomid leevenevad tavaliselt 24—48 tunni jooksul. Keskmise ja raske võõrutusseisundi ravi kestab kuni seitse päeva juhul, kui ei kaasne komplikatsioone.
Munakollane on üks hästi omandatava D-vitamiini allikas. D-vitamiini saab kõige enem päikesevalguse käes viibides, kuid Eestis saame seda sel viisil piisavalt vaid viiel kõige soojemal kuul. Seega tuleb D-vitamiini vajadus saada kätte toidust või toidulisanditest. Business Insider toob välja toidud, mida võiks selleks eelistada. Lõhe Uuring leidis, et grammis vabapidamisel lõhes leidus ühikut IU D-vitamiini ning kasvanduses elanud lõhes oli vitamiini vaid ühikut.
Raske võõrutusseisundi korral, kui esineb segasusseisund või hallutsinatsioonid, alatoitumus, raske oksendamine, kõhulahtisus, kaasneb teine psühhiaatriline haigus või tegemist on mitmete ainete kuritarvitamisega, patsient pole koostöövõimeline või puudub toetavat kodukeskkond, viiakse võõrutusravi läbi haiglas.
Võõrutusseisundi ravi on esimeseks sammuks alkoholisõltuvuse ravis. Pärast võõrutusseisundi ravi lõppu tuleb võimalikult kiiresti jätkata aktiivse sõltuvushäire raviga tagasilanguse riski vähendamiseks. Joomatsüklist välja tulemiseks on hea meeles pidada, et loobumist tuleks alustada kohe. Alkoholitarvitamist on võimalik lõpetada omal käel, ent juhul kui oled joonud alkoholi pikaaegselt, oleks seda parem teha õe või arsti abiga, kuna joomise liiga järsul lõpetamisel võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.
Lee Cronin: Making matter come alive
Alkoholist loobumisel võid sa kogeda nii psühholoogilisi kui ka kehalisi häireid ja seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole, kes saab määrata ravimeid kehaliste häirete leevendamiseks, pakkuda abi psühholoogiliste probleemide korral või suunata sind vajaliku spetsialisti juurde. Tagasilangust ennetav ravi Sõltuvushäire ravi toimub vastavalt patsiendi vajadustele ja kokkuleppel spetsialistiga.
Parim viis selleks on ambulatoorne ravi, mille korral toimub ravi võimalikult tavapärases keskkonnas ja see annab võimaluse jätkata tööl käimist ning suhtlemist lähedastega. Kerge alkoholisõltuvuse ravi võib teostada perearst. Mõõduka ja raske sõltuvuse või kaasuvate vaimse tervise häirete puhul korraldab ravi üldjuhul psühhiaater.
Enne ravi alustamist arutatakse patsiendiga erinevaid ravivõimalusi, ravi eesmärke ja ravikorraldust. Üheskoos otsustakse järgnevate kohtumiste sagedus, pereliikmete või partnerite kaasamise vajadus ravisse, kaasuvate haiguste ravi, sõltuvushäiretega tegeleva ravimeeskonna juurde edasisuunamise ja ravi lõpetamise põhimõtted. Motivatsiooni puudumine on üks teguritest, mis võib põhjustada ravi katkestamise ja tagasilanguse. Motivatsiooni hinnatakse nii ravi alustamisel kui ka ravi käigus toimuvatel kohtumistel.
Motivatsiooni hindamiseks võib tervishoiutöötaja küsida näiteks järgnevaid küsimusi: Kui oluliseks pead alkoholitarvitamise vähendamist? Kas usud, et suudad muuta oma alkoholitarvitamist? Mõtle palun sellele, mis muutub sinu elus paremaks ja mis halvemaks, kui tarvitad vähem alkoholi? Sõltuvushäire ravi käigus liigub inimene motiveerituse tsüklis, mida kirjeldavad viis etappi. Mõistmine, millises motiveerituse etapis sa parasjagu asud, annab võimaluse otsustada, millised sekkumised võiks sind antud hetkel kõige paremini aidata.
Kaalumiseelne faas — alkoholitarvitamine ei tee sulle mingit muret, sa ei ole mõelnud enda alkoholitarvitamise muutmisele. See faas on pikk ja võib kesta aastaid.